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欠租风云执续近半个月后，北京嫣然天神儿童病院（以下简称“嫣然病院”）的运谈似乎出现了迂曲。
1月22日，李亚鹏在最新发布的视频中说：“找了一个新地址，带公园的，很欣喜，但不一定谈得下来。”
他指的是北京向阳区八里桥公园内的一处闲置物业，产权属于一家山东企业，此前曾看成病院使用。
而另一端，位于望京的嫣然病院仍在接诊。但牌号如故被拔除，只留住脱色的轮廓。正门最珍摄的位置，张贴着法院判决书和房主奉告函：自2022年1月起，病院未按合同支付房租及物业费，罢休2025年9月30日，欠款已独特2668万元。
嫣然病院门口的宣布 图源：时期周报记者 史航
这笔欠款，让病院的处境第一次线路于公众视野。安保东谈主员不停上前来侦查的东谈主解说，由于捐钱东谈主数过多，病院已暂停现场参不雅和线下捐赠，斡旋改为线上渠谈。
伸开剩余90%可东谈主群并未散去。志愿者指着二维码一遍遍向捐钱东谈主先容操作经由，手机屏幕在冬日的冷空气中亮起又灭火。
一面是不停涌来的善意，一面是无法规避的运营压力。在这个隆冬里，这些捐钱是否的确能托住一所病院的异日？即便暂时度过房租危险，这家民办非渔利病院又将走向哪里？
这不仅是嫣然病院的问题，亦然通盘兼具公益属性的病院、慈善医疗机构必须面对的现实命题。
公益属性“造血”逆境
病院遇困，现实的打击传导到了每个前来就诊的家庭身上。
1月23日，刘芳推开大门，带着孩子穿过尚未散去的东谈主群，色彩惊恐。
刘芳是一位唇腭裂患儿的母亲，一家东谈主专程从甘肃来到嫣然病院就诊。和故地的病院比拟，嫣然病院能提供唇腭裂的序列调节，包括后期一系列的改革调节。“目下孩子如故到了调节后期，但还需要一定时辰的改革调节，咱们缅念念病院能否完成后续调节。”刘芳说。
另一位来到嫣然病院就诊的患儿家属李莉告诉时期周报记者，她带犬子来盘考唇部调节的问题，但参加病院后莫得东谈主勾通她们挂号就诊，“大夫说目下比较忙，让咱们先等一下”。
恭候了一段时辰后，李莉和犬子仍未能就诊，她带犬子先行离开，“我络续他们目下齐比较忙，念念着等年前找契机再过来一回。”
这是当下嫣然病院的近况：病院的初始受困于巨大的房钱压力，唇腭裂病患仍执续不停前来问诊。
而捐钱独特2600万元的唇腭裂患者挽救打算，将嫣然病院和嫣然天神基金的独处关连展示在公众眼前。
中国红十字基金会嫣然天神基金界面骄矜，在法律和财务上，嫣然天神基金与嫣然病院各自独处，该基金除了资助北京嫣然天神儿童病院外，还定点资助成齐天神儿童病院、新疆维吾尔自治区东谈主民病院等多家病院。
北京师范大学法学院副教练、北京教育法治基地（北师大）常务副主任马剑银告诉时期周报记者：“嫣然天神基金是中国红十字基金会的专项基金，基金以资助吃力家庭唇腭裂患者履行免费手术为主要磋磨，因为有专款专用的属性，是以无法用于支付嫣然病院的房租。”
若是使用基金支付房租，将可能组成挪用公益基金，违抗慈善法第42条、53条和56条。若念念将基金用于支付房租等运营成本，马剑银指出，这需要由中国红十字基金会理事会有磋磨，重新遐想基金，并报民政部门备案，使基金不错用于病院运营。
现时，嫣然病院公布了银行账户，公众可平直通过转账向病院打款。马剑银指出，这种捐赠属于非限制捐赠，金额莫得上限，不错用于支付房租等运营成本。可肖似的捐赠活动不具备公益性捐赠税前抵扣履历，捐赠东谈主无法凭票抵税。
已被拔除牌号的嫣然病院 图源：时期周报记者 史航
面对大齐开支，这么的捐赠光显不是永恒之计。
《2023年北京嫣然天神儿童病院年度论述》骄矜，嫣然病院建筑面积约 5000平方米。2023年共有在岗全职职工84东谈主，若是按当年的北京职工平均工资测算，东谈主员开支独特1500万元。
另据上不雅新闻，自2020年8月起，嫣然病院房钱涨至每平方米每天6.2元。按此测算，每年房租成本就独特1100万元。为此，东谈主员开支和房租成本二者相加，如故独特了2500万元。
马剑银认为，从病院确现时情况来看，这次危险暴浮现筹划不善、公益运营不专科等问题。比如斯次事件发酵后有东谈主建议免费提供场面，也有公众自愿捐钱匡助支付房租，也等于说，履行上不错在日常运营中吸纳社会力量参与非渔利病院筹划，幸免堕入当下这么的逆境。
“从事公益行业是一份专科性工作，需要取得相应的报酬，这自己是公益行业可执续发展的前提。”他认为，公益职业不成光靠怜惜和标语，还要提高公益组织和社会服务组织的专科性，应该开销一定成本对接公益领域的专科从业者，让公益组织具备更强的专科性。
慈善公益病院是什么
在大家感受里，李亚鹏所主导的嫣然病院有着犀利的公益属性，但深奥的欠款却揭示了嫣然病院的公益背后，它仍是一家需要透过收费来防守初始的医疗机构。
北京康盟慈善基金会副文书长成吉指出，嫣然病院属于民办非渔利性医疗机构，与其背后基金会的公益技俩在法律和财务上相对独处。病院邻接公益技俩的落地履行，揣度公益技俩的调节用度组成其收入的一部分，但更多收入仍来自日常诊疗收费。
所谓“非渔利”，是指不以渔利为主见，其结余不得向出资方分派。
凭证2000年7月出台的《对于城镇医疗机构分类照料的履行办法》，医疗机构分散为非渔利性和渔利性两类。从产权结构看，又可分为公立医疗机构和民营医疗机构：前者由国度出资举办，属于非渔利性医疗机构；后者由社会成本举办，又细分为民办非渔利性医疗机构和民营渔利性医疗机构（即频繁所说的私立病院）。
清华大学天下照料学院副教练邓国胜在接受时期周报记者采访时示意，在现行病院体制中，尽管由基金会发起修复，像嫣然病院这么的医疗机构被归入非渔利性“社会办医”范畴，属于民办非企业单元，只可享受民办非企业单元所能享受的税收等计谋优惠，而无专诚针对性的财政抵偿机制。
“也等于说，它们需要遵命阛阓律例，在提供医疗服务的同期收尾财务均衡，表面上与渔利性民营病院濒临一样的运营压力。”
安徽财经大学营雪在《资源依赖视角下我国民办非渔利性医疗机构发展步地比较接洽》中指出，从轨制初志看，民办非渔利性医疗机构的出现，源于两重现实布景：一方面，“看病难、看病贵”恒久存在，优质医疗资源集会于大型公立病院，下层与特定病种供给不及。
另一方面，部分患者支付智商有限，需要一种兼具公益属性与专科服务智商的医疗补充力量。相较公立病院，这类机构在科室诞生和服务经由上更为天真，被请托缓解天下医疗压力、改善医疗可及性的期待。
文中将民办非渔利性医疗机构分为三类：政府资源依赖型（由公立病院转制而来，如山东兖州九一病院）、社团资源依赖型（依托慈善基金会树立）、阛阓资源依赖型（由社会成本主导，如北京大学国际病院）。
按上述分类，嫣然病院属于社团资源依赖型，以“收费医疗+公益资助”并行的形势运营。其中，收费医疗与大多数病院一致，并遵命斡旋订价。慈善、公益部分则主要依托中国红十字基金会下设的嫣然天神基金，每年为来自家庭吃力且患唇腭裂的患者提供免费手术及揣度医疗挽救。
在成吉看来，嫣然病院成立的初志是为了措置国内医疗资源分派不均的问题，以多学科诊断(MDT)步地，主打儿童专科和唇腭裂，“作念医疗补充”。
不外，邓国胜示意，由于在调节同类疾病时，民办非渔利性病院与公立病院、私立病院的收费差距并不光显。除异常逆境病患群体大略取得捐赠外，它们对平庸患者的诱导力相对有限，因此带来“造血”智商相对不及的问题。
这意味着，这类民办非渔利性病院不得不在公立病院体系与阛阓化医疗机构之间的夹缝中求生计。在遵循公益属性的同期，又必须面对房钱、东谈主力与运营成本不停攀升的现实压力。
相差均衡的要害
与一般民办非渔利性医疗机构比拟，嫣然病院的处境更为复杂。
邓国胜示意，由于其主要服务对象中，特定东谈主群和无支付智商患者比例更高，这对病院的自主运营智商建议了更高要求，也使其对慈善捐赠的依赖进度进一步加深。
徐莹曾在嫣然病院履新。她向时期周报记者示意，2019年嫣然病院算是接诊的岑岭，一天约莫有上百东谈主，但到了2020年，接诊病患降了一半多，“每天可能唯一20个附近，挂号也不病笃”。
她以为，病院除了在唇腭裂这项专科上诱导到了异常东谈主群外，诸如口腔、眼科、耳鼻喉科的医师配备，和其他病院的竞争并无上风。
徐莹示意，嫣然病院的上风在于接诊作风，她在培训时便被奉告，一切要以孩子为主，哪怕是简便的抽血，顾问们也会先念念办法安抚孩子。在面对入院的孩子时，她们也会有相应的豪情教唆。
但光有作风并不及够复旧病院的运营，若何均衡相差才是病院运营下去的要害。
邓国胜曾在长三角调研过一些民办非渔利性病院，“他们的作念法是，专注于特定领域，针对某一特定病种具备医疗时刻专长，由此诱导患者，用这部分的收入来进行相差均衡。”
广州慈善病院（由广东省中病院托管运营，笔名广东省中病院芳村分院）亦然典型。也曾担任这家病院的院长吕玉波曾撰文示意，我方在2002年接办成立慈善病院时，便有不少需要措置的问题。
广州慈善病院的捐钱墙 图源：时期周报记者 傅一波
他说：“慈善病院是面对特困东谈主群的，开展的是慈善医疗，能否防守相差均衡，保证病院时常初始，是一个巨大的挑战。”自后，在与广州市民政局和广州市慈善会充分换取、商议好之后，2002年4月订立了广东省中病院招揽慈善病院的合同。
彼时，病院明确了“小空洞、优专科、重特质、强急诊”的定位，打造具有独到临床疗效的中医特质诊疗中心。凭借着上述两点以及社会捐赠，慈善病院执续运营于今。
在采访中，邓国胜还提到海外一个民办非渔利性病院的凯旋样本——印度南部的亚拉文眼科关爱中心。该院自1976年景立以来，2/3的门诊病东谈主和3/4的手术，是免费提供给穷东谈主的。同期，亚拉文病院对于富东谈主会收取很高的用度，来补贴公益慈善所产生的医疗用度，号称“劫富济贫”。
事实上，嫣然病院在立院之初，李亚鹏就曾建议过要面向高收入东谈主群，以盈利补贴吃力家庭的医疗费，即“贸易+慈善”双轨并行的运营步地，用高端、小众的形势来收尾收益，独揽这部分收益给众多条目不及的市民看病，磋磨是“初期靠捐赠，后期收尾自我造血”。
但时期周报记者查询嫣然病院年度论述发现，在2019年后这一运营步地堕入逆境。上述数据骄矜，2019年该病院门诊共接诊64201东谈主次，2020年受疫情影响降至27861东谈主次，减少58%。就诊东谈主数的减少，并不料味着其每年独特2500万元的运营开支会镌汰。
对于民办非渔利性病院的可能性前途，邓国胜也给出建议：一方面，慈善病院自身亦需在不偏离公益责任的前提下，强化阛阓化运营，培植专科智商、戒指成本，培植“自我造血”智商。另一面，除了公益基金这么的捐赠除外，还需要培植收入开始的多元化。
“既要有服务收费的保险垫底，又有部分的捐钱，同期享受计谋的优惠，这么才调执续初始。”
成吉示意，嫣然病院若是要防守运作，仍需依靠阛阓化竞争和收尾贸易逻辑闭环。中枢在于作念好病院运营，尤其是落地开源节流的具体举措：节流可通过优化场面成本、精简运营开支等形势收尾，开源则需夯实中枢专科的诊疗上风、拓展合规的诊疗服务场景。
嫣然病院门口的爱心民众 图源：时期周报记者 史航
看到嫣然如今的情况，徐莹在几天前捐了2000元现款。她说，钱未几，仅仅一份情意，但愿嫣然病院能度过难关。
在嫣然病院拆掉牌号的那几天，不绝有途经的东谈主群安身，启齿问“这是干什么的？”
“李亚鹏的公益病院，要关了，巨匠来帮一把。”东谈主群中有东谈主回话。
一旁，一位父亲垂头对孩子说：“他们畴前匡助了好多东谈主，目下他们遭遇艰难了，咱们也要帮他们，对不合？”
可这么的“帮一把”，能否简直托住一家病院的异日，目下尚未有细目谜底。
（文中刘芳、李莉、徐莹为假名）天元证券
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